Artículo original/Enfermedades mentales

611x458 - copia29033 - copia63460 - copia65254 - copia16/oct/2013 Psicothema. 2013;25(4):488-493.

Prevalencia y factores de riesgo del síndrome de burnout en policías españoles.

(Prevalence and risk factors of burnout syndrome among Spanish police)

Autor-es: Emilia I. De la Fuente Solana; Raimundo Aguayo Extremera; Cristina Vargas Pecino; Gustavo R. Cañadas de la Fuente.

Palabras claves: Síndrome de Burnout, Policía, Prevalencia, Factores de riesgo, MBI.

Keywords: Burnout syndrome, Police, Prevalence, Risk factors, MBI.)

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Resumen

Antecedentes: El trabajo policial es uno de los más estresantes actualmente. Sufrir altos niveles de estrés puede provocar el desarrollo del síndrome de burnout. Este síndrome se caracteriza por cansancio emocional, despersonalización y baja realización personal. La policía, a pesar de ser un grupo de riesgo, ha sido menos investigada que otros colectivos profesionales. Los objetivos del presente trabajo son estimar la prevalencia del burnout en policías, presentar una clasificación del síndrome e identificar algunos factores de riesgo (sociodemográficos, de personalidad y laborales).

Método: Se realizó un estudio transversal con 747 policías nacionales de Andalucía.

Resultados: La prevalencia del burnout es alta. Además, las diferencias individuales, especialmente, los factores de personalidad son importantes en la explicación del burnout.

Conclusiones: Los policías son un colectivo de riesgo y por esta razón se deberían desarrollar acciones para reducir los niveles de burnout en estos profesionales.

Acceso gratuito al texto completo en inglés.

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Abstract

Background: Police work is currently one of the most stressful occupations. High levels of stress can culminate in suffering the burnout syndrome. This syndrome is characterised by emotional exhaustion, depersonalisation and low personal accomplishment. Police officers, despite being a risk group, have been investigated less than other professional groups. The objectives of the current work are to estimate the prevalence of burnout syndrome in police officers, to present a classification of the syndrome and to identify some risk factors (socio-demographic, personality, and work-related).

Method: A cross-sectional study was carried out with 747 national police officers from Andalucía (Spain).

Results: The prevalence of burnout is high. Furthermore, individual differences, and in particular, personality factors, are important to explain the development of burnout.

Conclusions: Police officers are a risk group and, therefore, actions aimed at reducing the levels of burnout among these professionals should be developed.

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Noticias

Se cree que varios factores genéticos y predisposicionales están implicados en la etiología de la enfermedad de Alzheimer (EA).

Importancia de los factores psicosociales y el tipo de personalidad premórbida en la enfermedad de Alzheimer.

Un 10,15% de madres españolas presentan depresión posparto.

El 12% de las mujeres acosadas en el trabajo abandona su empleo.

Es necesario asegurar la cohesión de los equipos de trabajo que desempeñan su labor en el área de las drogodependencias para prevenir el burnout.

Artículos

Prevalencia del síndrome del quemado y estudio de los factores asociados en los trabajadores de un hospital comarcal.G Pera M Serra-Prat

Depresión en una muestra geriátrica comunitaria. Estudio de GironaJ. Vilalta, S. López, J. Llinàs

Prevalencia de síndrome de burnout en médicos y enfermeros de unidades de terapia intensiva privadas en argentina.F. Zazzetti; M.V. Carricaburu; J.L. Ceballos; E. Miloc.

Prevalencia y evolución del delirium en una muestra comunitaria de 70 años y más.J. Vilalta-Franch; J. Llinàs-Reglà; S. López-Pousa; J. Garre-Olmo.

Prevalencia y factores asociados a la violencia familiar en adultos mayores de Ocozocoautla (Chiapas, México).Licely Angélica Gómez Ricárdez, Gabriela Rodríguez Abrego, Ernesto Krug Llamas

FUENTE:

https://www.psiquiatria.com

 

16/oct/2013 Psicothema. 2013;25(4):452-460.

Síndromes neuropsicológicos en la esclerosis múltiple.

(Neuropsychological syndromes in multiple sclerosis.)

Autor-es: Mª José Gil Moreno; Marta Cerezo García; Raluca Marasescu…(et.al)

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Resumen

Antecedentes: Entre el 45-65% de los pacientes con esclerosis múltiple (EM) manifiestan déficits cognitivos en velocidad de procesamiento de la información (VPI), atención, memoria, funciones ejecutivas (FE) y visuoconstrucción. La alteración del lenguaje y la gnosis visual es infrecuente y poco reconocida. El objetivo es la descripción cognitiva, clínica y radiológica de cinco pacientes con EM con síndromes neuropsicológicos (SNPS).

Método: Revisión retrospectiva de pacientes de EM con SNPS estudiados mediante test específicos de atención, memoria, VPI, FE, visuoconstrucción, gnosis visual y lenguaje.

Resultados: La muestra incluyó cuatro mujeres (3 EM remitente recurrente, 1 EM secundaria progresiva) y un varón con EM primaria progresiva (edades entre 30-55 años). Los déficits cognitivos fueron el síntoma inicial en 3 casos. Tres presentan agnosia aperceptiva y apraxia constructiva, uno alexia con agrafia y el quinto afasia motora. Cuatro asocian disfunción cognitiva “típica” de EM. En resonancia magnética observamos alto volumen lesional en secuencias potenciadas en T1 y T2 y correlación entre los déficits cognitivos y la localización de las lesiones en 4 de ellos.

Conclusiones: los SNPS pueden ser la queja inicial en la EM, con frecuencia se asocian a otros déficits cognitivos y manifiestan una estrecha relación con la localización de la lesión.

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Abstract

Background:Cognitive impairment in multiple sclerosis (MS) is common (45-65%).Deficits occur in speed of information processing (SIP), memory, attention, executive functions (EF) and visuoconstruction.Involvement of cognitive functions like language and gnosis is rare and lesser known. Our aim is to describe the cognitive function and the clinical and radiological features of five patients with MS and with neuropsychological syndromes (NPS).

Method: Retrospective review of MS patients with NPS studied, using specific tests of SIP, memory, attention, EF, visuo-spatial abilities, praxis and language.

Results: The sample included four women (3 relapsing-remitting MS/1 secondary progressive MS) and one man with primary progressive MS (aged between 30-55 years). Cognitive symptoms were the initial complaint in three cases. Three cases presented apperceptive agnosia and constructive apraxia, one case presented alexia with agraphia and the fifth patient presented motor aphasia. Four patients suffered cognitive dysfunction considered typical of MS. Magnetic resonance imaging (MR) in all cases showed high lesion volumes in T1 and T2-weighted sequences. A good correlation was observed between cognitive deficits and the location of the lesions in four patients.

Conclusions: NPS may be the initial complaint in MS patients, often associated with other cognitive deficits, and it shows a close relationship with lesion location.

2007 Sturgis Motorcycle Rally. Burnout.
2007 Sturgis Motorcycle Rally. Burnout. (Photo credit: Wikipedia)

2007 Sturgis Motorcycle Rally. Burnout. (Photo credit: Wikipedia)

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“LA OTRA PSIQUIATRÍA”

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PROBADO EN MODELO MURINO

La dopamina en la restricción de alimentos estaría involucrada con el abuso de drogas

Un estudio revela por qué los animales con alimentación restringida muestran una mayor susceptibilidad al abuso de drogas.

Redacción   |  21/08/2013 13:49

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Científicos de la Escuela de Medicina del Centro de Ciencias de la Salud de San Antonio de la Universidad de Texas (Estados Unidos) han encontrado que las neuronas dopaminérgicas del área cerebral denominada sustancia negra se expanden más del doble en ratones con alimentación limitada crónicamente. El equipo también encontró que la cocaína mejoró significativamente esta propagación sólo en aquellos ratones que fueron menos alimentados.

Charles France, profesor de de Farmacología del centro estadounidense, fue el primero que en 1979 se dio cuenta de la conexión entre los alimentos restringidos y los efectos del comportamiento en el abuso de drogas. El estudio actual, publicado en la revista The Journal of Neuroscience, “identifica las neuronas de dopamina de la sustancia negra como punto de convergencia para la interacción entre el estado de la alimentación y los efectos del abuso de drogas. La restricción alimentaria está cambiando el sistema”.

No existen tratamientos para el abuso de psicoestimulantes como la cocaína, la anfetamina o la metanfetamina. “Este hallazgo supone un paso importante para el desarrollo de una terapia, ya que nos proporciona una clave para ajustar los controles del sistema “, afirma Mike Beckstead, profesor adjunto de Psicología del Centro de Ciencias de la Salud de San Antonio, en la Universidad de Texas.  FUENTE:  https://psiquiatria.diariomedico.com

 

 

SAT1 SE PRESENTA EN ÍNDICES ALTOS

Identifican biomarcadores que predicen el riesgo de suicidio

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Investigadores del Centro Médico Richard L. Roudebush de Indianapolis (Estados Unidos) han encontrado biomarcadores de ARN en la sangre, como el SAT1, que pueden ayudar a predecir las probabilidades de que una persona se suicide.

Redacción   |  20/08/2013 12:52

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El estudio, que se publica en Molecular Psychiatry, mostró que los pacientes con trastorno bipolar con ideas suicidas así como en las personas que se habían suicidado, tenían niveles más altos de ciertos biomarcadores.

En la investigación, se realizó un seguimiento a un grupo de pacientes varones diagnosticados con trastorno bipolar a los que se les extrajo sangre cada tres y seis meses durante un periodo máximo de tres años. También se realizaron análisis de sangre a un subgrupo de participantes que modificaron un comportamiento caracterizado por una ausencia de pensamientos suicidas por un comportamiento tendente al suicidio. Para identificar las diferencias en la expresión génica se realizaron análisis de Genómica Funcional Convergente (CFG), que identificaron y priorizaron los mejores marcadores mediante validación cruzada con otras líneas de evidencia.

Los investigadores encontraron que el SAT1 y otra serie de marcadores tenían la señal biológica más fuerte asociada a pensamientos suicidas.

Los investigadores analizaron los resultados de los análisis de sangre de dos grupos adicionales de pacientes y encontraron que niveles altos de los marcadores biológicos se correlacionaban con futuras hospitalizaciones relacionados con el suicidio, así como hospitalizaciones ocurridas antes de los análisis de sangre.

Alexander Niculescu, autor principal del estudio, asegura que “estos parecen ser buenos marcadores de la conducta suicida en los hombres que tienen trastornos bipolares u hombres de la población general que cometen suicidios violentos impulsivos. En el futuro queremos estudiar y enlazar factores de riesgo clínicos y socio-demográficos junto con nuestros análisis de sangre, para aumentar nuestra capacidad de predecir el riesgo”.

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Artículo original

enfermedades mentales / Psicogeriatría
14/oct/2013 SEMERGEN. 2013 Oct;39(7)

Depresión en ancianos: Prevalencia y factores asociados

(Depression in the elderly: Prevalence and associated factors.) Autor-es: M. Sarró-Maluquer; A. Ferrer-Feliu; Y. Rando-Matos…(et.al) Palabras clavesOctogenarios, Depresión, Fragilidad. Keywords: Aged 80 and over, Depression, Frail elderly.) FUENTE: http://psiquiatria.com

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Resumen

Objetivos. Describir la prevalencia de depresión y los factores asociados en octogenarios de la comunidad. Material y métodos. Estudio transversal, realizado en el marco de un ensayo clínico aleatorizado, en personas no institucionalizadas nacidas en el año 1924, realizado en 7 centros de atención primaria tanto urbanos como rurales. Se ha registrado datos sociodemográficos, funcionalidad con los índices de Barthel y de Lawton, estado cognoscitivo con el Mini-Examen Cognoscitivo, comorbilidad con el índice de Charlson, riesgo social con el test de Gijón, presencia de agotamiento, actividad física, prescripción crónica de fármacos psicotropos y presencia del diagnóstico de depresión en la historia clínica. Respecto a la depresión se ha medido según la Escala de Depresión Geriátrica (GDS) de Yesavage de 5 ítems (depresión ≥ 2). El paquete estadístico utilizado fue el R: A language and environment for statistical computing program (version 2.12.2) Foundation for Statistical Computing (VienaAustria). Resultados. Se han evaluado 220 personas, 129 (58,6%) mujeres. El diagnóstico de depresión según la GDS es positivo en 76 (34,5%) pacientes, mientras que en la historia clínica (HC) está presente en 46 (20,9%) pacientes. Existe prescripción de fármacos antidepresivos en 60 (35,5%) pacientes, benzodiacepinas en 66 (36,8%) y antipsicóticos en 10 (4%). La depresión se asocia con deterioro de actividades básicas e instrumentales, deterioro cognitivo, agotamiento, prescripción de psicotropos y menor actividad física. Finalmente, persisten asociados a depresión la menor práctica de ejercicio físico y peor autopercepción de energía. Conclusiones. Existe una elevada frecuencia de depresión en mayores de 85 años. La práctica de ejercicio físico y tener una buena autopercepción de energía se asocian a menor prevalencia de depresión. depresion-en-la-tercera-edad-300x350depresión-2c04_insomniobienestar-en-la-vejez-588x257apatia-enfermedas

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Existe una incidencia importante de depresión ambulatoria y miedo a la muerte en las pacientes con cáncer de mama . Los cuidadores de las personas mayores presentan niveles elevados de depresión entre otros trastornos mentales, según un estudio. Un 10,15% de madres españolas presentan depresión posparto. La prevalencia de ansiedad y depresión en enfermos hospitalizados no se relaciona con la gravedad de su enfermedad. Relacionan el declive mental a mediana edad con el riesgo de muerte. 4v26n09-13111062fig013168__436aaa6080f5028810_126517297369354_126509107370173_215584_4630061_n[1]163607-15_08_2012_09_59_45_1860795301REINO UNIDO - SALUD

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Depresión y demencia. Aspectos terapéuticos.Manuel Sánchez Pérez. Inteconsulta psiquiátrica en el anciano deprimido.Inmaculada de la Serna de Pedro. Hipotiroidismo subclínico, estado de ánimo y cognición en adultos mayores: un estudio.Russell T. Joffe; Elizabeth N. Pearce; James V. Hennessey…(et al.) Programa de activación psicomotriz en adultos mayores institucionalizados con deterioro cognitivo y depresión.Carmen Olave-Sepúlveda; Pía Ubilla-Bustamante. Terapia sobre revisión de vida basada en la recuperación de recuerdos autobiográficos específicos en ancianos que presentan síntomas depresivos.JP Serrano; JM Latorre; J Montañés. anciano-depresionabuelamatilde_4801247301654142ancianos1dn

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TRASTORNO BIPOLAR

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12 agosto, 2013

Una investigación española demuestra que la esquizofrenia y la bipolaridad comparten carga genética.

Fecha: Agosto 2013

La esquizofrenia y el trastorno bipolar tienen una “fuerte” correlación genética, por lo que es frecuente que pacientes que tienen una de las dos dolencias desarrollen con los años la otra, según revela un estudio internacional en el que han participado científicos del Grupo de Investigación en Psiquiatría, Salud Mental y Adicciones del Vall d’Hebron Institut de Recerca (VHIR).

El trabajo, que publica la revista ‘Nature Genetics’, ha demostrado por primera vez la carga genética asociada a los trastornos psiquiátricos más frecuentes: esquizofrenia, trastorno bipolar, depresión mayor, trastorno por déficit de atención e hiperactividad (Tdah) y autismo.

El coordinador del grupo español y representante del Laboratorio de Psiquiatría Genética del VHIR y del Servicio de Psiquiatría de del Hospital Vall d’Hebron, Josep Antoni Ramos-Quiroga, ha significado que “por primera vez se cuantifica la carga genética” de estas dolencias, que es muy alta. Y además se confirma, a través del estudio de los polimorfismos del nucleótido SNP), que esquizofrenia y bipolaridad comparten carga genética, así como también sucede, aunque de forma más moderada, entre la depresión y la bipolaridad, la esquizofrenia y el TDAH.

En cambio, la correlación es mucho menor entre esquizofrenia y autismo y entre TDAH y autismo, ha señalado Ramos-Quiroga, quien ha destacado que en un horizonte de diez años se pueda llevar a cabo una terapia más personalizada de estas dolencias, igual que actualmente sucede con el cáncer. En pacientes con una patología psiquiátrica “se podrá evaluar el riesgo de sufrir una depresión y ofrecer un tratamiento psicológico preventivo” para evitar este trastorno, ha indicado.

El estudio International Multicentre persistent ADHD Genetics Collaboration (Impact) se ha basado en una muestra de más de 75.000 pacientes, y ha superado los trabajos anteriores que apuntaban una gran carga genética compartida entre familiares, porque ahora el análisis demuestra que esta correlación trasciende el vínculo de parentesco. También han participado científicos del Departamento de Genética de la Universitat de Barcelona (UB) y del Centro de Inviestigación en Red de Enfermedades Rararas (Ciberer) y del Centro Nacional de Análisis Genómico (CNAG-PCB).

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El estudio ha analizado las variaciones del nucleótido SNP, y ahora los investigadores trabajan en el análisis de más variaciones genéticas para encajar el “gran puzzle” de la carga genética en las dolencias psiquiátricas, en que la herencia genómica juega un papel muy destacado, a menudo por encima de factores ambientales y circunstanciales.

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“Los resultados son contundentes, pero no concluyentes”, se afana en destacar el experto del VHIR, quien señala que el TDAH y el autismo son las patologías que presentan menos heredabilidad compartida y, al mismo tiempo, son las dos patologías de las que se ha recopilado una muestra menor. Esta investigación permite alcanzar nuevas dianas terapéuticas, para en un futuro trabajar en tratamientos farmacológicos más eficientes y personalizados.

Para acceder al texto completo, consulte las características de suscripción de la fuente original:http://www.nature.com/ng/index.html

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DIFERENCIAS DE GÉNERO

La psiquiatría actual tiende cada vez más a la terapia específica y personalizada

Según José Giner en psquiatría se tiende cada vez más a las terapias personalizadas y a la búsqueda del tratamiento específico.

Carmen Cáceres. Sevilla   |  27/09/2013 00:00

FUENTE:

http://psiquiatria.diariomedico.com

The Fun Bunch celebrating in the end zone afte...
The Fun Bunch celebrating in the end zone after a touchdown in Super Bowl XVII. (Photo credit: Wikipedia)

The Fun Bunch celebrating in the end zone after a touchdown in Super Bowl XVII. (Photo credit: Wikipedia)

José Giner, presidente del comité organizador del XVII Congreso Nacional de Psiquiatría que comienza hoy en Sevilla, ha explicado a DM que en esta especialidad “se tiende cada vez más a las terapias personalizadas y a la búsqueda del tratamiento específico. Es una vuelta a la importancia que tiene la persona”.

La esquizofrenia es uno de los temas punteros de la reunión y eje de una investigación focalizada en los primeros episodios psicóticos con entrevistas psicológicas, cuestionarios y estudios biológicos para visualizar alteraciones cerebrales. Giner destaca el tratamiento a largo plazo de la esquizofrenia, los problemas clínicos de los enfermos bipolares y si realmente los psiquiatras han llegado hasta el final en el estudio de la depresión.

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Entre otras cuestiones que se tratarán en el congreso, Giner resalta que la psiquiatría de la mujer no es igual que la del hombre.

Diferencias de sexo 
“No se especifica, por ejemplo, que la depresión es más frecuente en la mujer que en el hombre o que el pronóstico de la esquizofrenia es peor en el varón. El sexo femenino no enferma de la misma forma que el masculino”. Por ello, se ha empezado a organizar un foro de psiquiatría de la mujer con el objetivo de conseguir más presencia en ensayos clínicos y estadísticas.

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Sin el gen Erbb4, la excitabilidad esquizofrénica es mayor

La ausenia de este gen provoca un aumento desproporcionado de la actividad y sincronización de las neuronas exitadoras.

Una nueva investigación llevada a cabo en modelo animal ha desvelado la función de uno de los genes implicados en la esquizofrenia, el Erbb4, cuya misión se describe en el último número de Neuron.

FUENTE:

http://psiquiatria.diariomedico.com

 

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Bust of Francisco Javier Balmis at the Universidad Miguel Hernández in San Juan de (Alicante, Spain) (Photo credit: Wikipedia)

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Los datos indican que este gen codifica un receptor de la familia de las proteínas de tirosina cinasas. Dicho gen se expresa de forma muy específica en una población concreta de neuronas inhibidoras y, por lo tanto, está relacionado con las conexiones que se producen entre ellas. La corteza cerebral es la responsable de la capacidad de razonamiento, el lenguaje y el comportamiento social.

Beatriz Rico, del Instituto de Neurociencias  (centro mixto del CSIC y la Universidad Miguel Hernández, enElcheAlicante), señala que el gen asociado a la dolencia se relaciona con neuronas de sinapsis inhibidora y resulta “fundamental para que dichas neuronas reciban y realicen su número normal de conexiones”. Según Óscar Marín, del mismo centro, la ausencia de este gen provoca un aumento desproporcionado de la actividad y sincronización de  neuronas excitadoras.

(Neuron. DOI: 10.1016/ j.neuron. 2013.07.010).

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Artículo original

enfermedades mentales / Trastornos infantiles / Hiperactividad / TDAH y comportamiento perturbador

9/oct/2013 American Journal of Psychiatry. 2013 Oct;170(10):1205-1211.

Asociación entre la variación en el desarrollo neuropsicológico y la trayectoria de la severidad del TDAH en la infancia temprana.

(Association Between Variation in Neuropsychological Development and Trajectory of ADHD Severity in Early Childhood.)

Autor-es: Khushmand Rajendran; Joey W. Trampush; David Rindskopf…(et.al)

Methylphenidate
Methylphenidate (Photo credit: Wikipedia)

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Libros destacados

Autores: Pablo Malo, Juan Medrano y José J. Uriarte

 

ISBN: 978-84-939483-6-8

Se considera a la Teoría de la Evolución la idea más bella de la mente humana, la más influyente. Al igual que el resto de las estructuras biológicas, el cerebro -y con él la mente y la conducta- ha sido moldeado por la Evolución. Como decía Dobzhansky, “nada tiene sentido en Biología si no es a la luz de la Evolución”. Esto incluye, por supuesto, a la mente humana, a su funcionamiento normal y a las maneras en que se expresa su funcionamiento patológico. Pese a ello, la Psicología y Psiquiatría Evolucionistas son disciplinas poco conocidas en nuestro país. Este texto aspira a acercar a psiquiatras y psicólogos de habla hispana al pensamiento evolucionista y a sus aplicaciones a sus áreas de trabajo e investigación.

Pablo Malo, Juan Medrano y José J. Uriarte son psiquiatras y han dedicado más de 25 años a la asistencia en Salud Mental.Trabajan en diferentes dispositivos de la red asistencial pública del País Vasco. Iniciaron su amistad y sus empresas conjuntas, de variado signo, al coincidir durante su residencia en el Hospital Psiquiátrico de Zamudio, en Bizkaia. Integran la Txori-Herri Medical Association.

FUENTE:

http://www.psiquiatria.com

 

 

Resumen

Objetivo. Este estudio longitudinal examinó si los cambios en el funcionamiento neuropsicológico se asociaron con la trayectoria de los síntomas relacionados con el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) y el deterioro entre la edad preescolar y escolar.

Método. La muestra constó de niños de 3 a 4 años (N = 138) que fueron identificados como de riesgo para el TDAH en base a los informes de los padres y maestros. El funcionamiento neuropsicológico se midió anualmente utilizando el NEPSY en cuatro momentos (media de edad, 4,19, 5,36, 6,35 y 7,35 años). Los síntomas del TDAH y el deterioro fueron evaluados con informes semestrales de los padres y maestros utilizando la Escala IV de Calificación del TDAH y la Lista de verificación de los problemas de los niños a 10 puntos de tiempo (promedio de edad al inicio del estudio y en la evaluación final, 4,19 y 8,81 años, respectivamente). El modelo lineal jerárquico se utilizó para evaluar las trayectorias de cambio en el funcionamiento neuropsicológico y la severidad del TDAH, así como la asociación de cambio en el funcionamiento neuropsicológico con el cambio en la severidad del TDAH con el tiempo.

Resultados. El funcionamiento neuropsicológico en la línea base no se asoció significativamente con la pendiente del cambio en la severidad del TDAH. Sin embargo, la magnitud del cambio en el funcionamiento neuropsicológico fue linealmente asociado con la trayectoria de los síntomas del TDAH y deterioro, tales que los individuos con un mayor crecimiento neuropsicológico con el tiempo tuvo una mayor disminución de la severidad del TDAH y el deterioro. El estatus socioeconómico familiar al inicio del estudio se asoció significativamente con la severidad inicial del TDAH y deterioro, pero no con el cambio en el tiempo.

Conclusiones. Las intervenciones que mejoran el funcionamiento neuropsicológico en una edad temprana pueden ser beneficiosas en la atenuación de la severidad del TDAH a largo plazo y el deterioro.

Para acceder al texto completo consulte las características de suscripción de la fuente original:ajp.psychiatryonline.org/journal.aspx?journalid=13

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Abstract

Objective. This longitudinal study examined if changes in neuropsychological functioning were associated with the trajectory of symptoms related to attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) and impairment between preschool and school age.

Method. The sample consisted of 3- and 4-year-old children (N=138) who were identified as being at risk for ADHD based on parent and teacher reports. Neuropsychological functioning was measured annually using the NEPSY at four time points (mean ages, 4.19, 5.36, 6.35, and 7.35 years). ADHD symptoms and impairment were assessed with semiannual parent and teacher reports using the ADHD Rating Scale–IV and the Children’s Problems Checklist at 10 time points (mean ages at baseline and final assessment, 4.19 and 8.81 years, respectively). Hierarchical linear modeling was used to assess the trajectories of change in neuropsychological functioning and ADHD severity as well as the association of change in neuropsychological functioning with change in ADHD severity over time.

Results. Baseline neuropsychological functioning was not significantly associated with the slope of change in ADHD severity. However, the magnitude of change in neuropsychological functioning was linearly associated with the trajectory of ADHD symptom severity and impairment, such that individuals with greater neuropsychological growth over time had a greater diminution of ADHD severity and impairment. Family socioeconomic status at baseline was significantly associated with initial ADHD severity and impairment, but not with change over time.

Conclusions. Interventions that enhance neuropsychological functioning at an early age may be beneficial in attenuating long-term ADHD severity and impairment.

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Expertos piden medidas concretas para que el TDAH deje de ser un trastorno invisible y con consideración de banal.

Uno de cada cinco niños españoles padece hiperactividad.

Se convoca la III Semana Europea de Sensibilización sobre el TDAH bajo el lema “Pero… ¿qué es el TDAH?”.

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Artículos

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Trastorno por déficit de atención con hiperactividad: Una alteración psicopatológica con impacto multidimensional.J. A. López Villalobos; I. Serrano Pintado; J. Delgado Sánchez-Mateos; F. Ruiz Sanz; M. J. García Cantalapiedra; M. I. Sánchez Azón.

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ALFRED RUSSEL WALLACE

Alfred Russel WallaceOMFRS (UskGales8 de enero de 1823 – BroadstoneInglaterra7 de noviembre de 1913fueun naturalistaexploradorgeógrafoantropólogo y biólogo británico, conocido por haber propuesto independientemente una teoría de evolución por medio de selección natural que motivó a Charles Darwin a publicar su propia teoría.

Wallace realizó un amplio trabajo de campo antes de publicar su teoría, primero en la cuenca del río Amazonas y posteriormente en el archipiélago malayo, donde identificó una línea que dividía a Indonesia en dos zonas; una donde los animales relacionados con los de Australia eran comunes y otra en la que las especies eran en gran parte de origen asiático. Dicha línea se denomina en la actualidad línea de Wallace. Fue también uno de los expertos más reconocidos delsiglo XIX sobre la distribución geográfica de las especies animales y es considerado como el “padre de la biogeografía“.1 Asimismo, Wallace también fue uno de los pensadores evolucionistas más destacados de su época y realizó varios aportes al desarrollo de la teoría de la evolución además de haber codesarrollado el concepto de selección natural. Entre sus contribuciones a la ciencia se encuentran el concepto de aposematismo y el denominado efecto Wallace, unahipótesis acerca del modo en que la selección natural puede contribuir al aislamiento reproductivo de especies incipientes a través de la selección de mecanismos de aislamiento reproductivo o barreras a la hibridación.

A pesar de sus grandes contribuciones científicas, Wallace sentía una gran atracción por las ideas poco convencionales. Su interés por el espiritualismo, así como su creencia en el origen inmaterial de las facultades mentales creó controversia entre los científicos, especialmente con otros pensadores evolucionistas. Además de su trabajo científico, Wallace fue un activista social y criticó el sistema socioeconómico del Reino Unido durante el siglo XIX. Su interés por la biogeografía lo llevó a convertirse en uno de los primeros científicos en plantear el problema del impacto ambiental de las actividades humanas. Asimismo, fue un prolífico escritor, publicando obras sobre temas científicos y sociales. Sus experiencias en Indonesia y Malasia fueron narradas en The Malay Archipelago, uno de los diarios de exploración más populares e influyentes que se han publicado en el siglo XIX.

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Alfred Russel Wallace
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Alfred Russel Wallace
Nacimiento 8 de enero de 1823
Usk (Gales)
Fallecimiento 7 de noviembre de 1913 (90 años)
Broadstone (Inglaterra)
Nacionalidad Bandera del Reino Unido Británico
Campo exploración, biología,biogeografía, reforma social,botánica
Conocido por Sus trabajos sobre selección natural y biogeografía
Abreviatura en botánica Wallace
Abreviatura en zoología Wallace
Sociedades Royal Geographical Society,Royal Society y Sociedad Zoológica de Londres
Premios
destacados
Medalla Royal (1868), Medalla Copley (1908), Orden de Mérito del Reino Unido (1908)
Cónyuge Annie Mitten (1866-1913)
Firma 

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Alfred Russel Wallace (1912)
Alfred Russel Wallace (1912) (Photo credit: Wikipedia)

Alfred Russel Wallace (1912) (Photo credit: Wikipedia)

BIOGRAFÍA

Wallace nació en la villa galesa de Llanbadoc, cerca de Usk (Monmouthshire).2 Fue el octavo de los nueve hijos de Thomas Vere Wallace y Mary Anne Greenell. Su madre pertenecía a una familia de clase media inglesa proveniente de Hertford, mientras que su padre era de ascendencia escocesa. Su familia, al igual que muchos Wallace escoceses, afirmaba estar relacionada con William Wallace, el líder escocés durante las Guerras de independencia de Escocia en el siglo XIII.3 Thomas Wallace había estudiado derecho, pero nunca practicó la abogacía, ya que había recibido algunas propiedades como herencia. Sin embargo, las malas inversiones y los negocios fallidos deterioraron la posición financiera de su familia.3

La nacionalidad de Wallace ha sido objeto de controversia en tiempos recientes. Debido a que nació en Monmouthshire (actualmente Gwent), algunas fuentes le consideran galés.4 Sin embargo, algunos historiadores han cuestionado esta consideración, ya que ninguno de sus padres era galés, su familia vivió muy poco tiempo en Monmouthshire, los galeses con los que Wallace se relacionaba en su niñez le consideraban inglés, y se refería a sí mismo como inglés, incluso durante su estancia en Gales. Por estos motivos, un estudioso de Wallace declaró que la interpretación más razonable es que Wallace era un inglés nacido en Gales.5

Cuando Wallace tenía cinco años, su familia se mudó a Hertford, al norte de Londres. Allí asistió a la Hertford Grammar School hasta que las dificultades económicas de su familia obligaron a que abandonara la escuela en 1836.6 Después de esto, se trasladó a Londres a vivir con su hermano mayor, John, un aprendiz de constructor de 19 años. Sin embargo, ésta fue una medida provisional hasta que William, otro hermano mayor, estuvo listo para instruirlo como aprendiz de agrimensor. Mientras estaba en Londres, Wallace asistió a conferencias y leyó libros en el Instituto de Mecánica de la ciudad, en donde estuvo expuesto a las ideas del reformador social galés Robert Owen y de Thomas Paine. En 1837 abandonó Londres para vivir con William y trabajar como su aprendiz durante seis años. A finales de 1839, los hermanos se mudaron a Kington (Herefordshire) cerca de la frontera con Gales, antes de asentarse en Neath (Glamorganshire). Entre 1840 y 1843, Wallace trabajó como agrimensor en la campiña galesa y en el oeste de Inglaterra.7 8 A finales de 1843, el negocio de William estaba decayendo debido a la difícil situación económica, por lo que Wallace lo dejó en enero de 1844, a la edad de 20 años.

Después de un breve periodo de desempleo, fue contratado como maestro en la Collegiate School en Leicester para enseñar dibujo, cartografía y agrimensura. Wallace pasaba gran parte de su tiempo libre en la biblioteca de Leicester, en donde leyó el Ensayo sobre el principio de la población de Thomas Malthus y conoció a Henry Walter Bates, quien por aquel entonces tenía sólo 19 años, pero ya había publicado un ensayo sobre escarabajos en la revista The Zoologist. Bates entabló amistad con Wallace y le enseñó a recolectar insectos.9 10 William murió en marzo de 1845, por lo que Wallace abandonó su puesto de maestro para asumir el control de la compañía de su hermano en Neath. Sin embargo, su hermano John y él fueron incapaces de lograr que el negocio funcionara. Después de varios meses, Wallace encontró trabajo como ingeniero civil en una empresa que necesitaba realizar mediciones para construir un ferrocarril en el valle de Neath. Este trabajo requería que pasara gran parte del tiempo al aire libre, lo que le permitió satisfacer su nueva pasión por la entomología. Wallace persuadió a su hermano John para que empezaran una nueva empresa de ingeniería civil y arquitectura, la cual realizó numerosos proyectos, incluyendo el diseño del Instituto de Mecánica de Neath. William Jevons, el fundador de ese Instituto, se mostró impresionado por Wallace y lo invitó a exponer conferencias sobre ciencia e ingeniería en la institución. En el otoño (boreal) de 1846, Wallace se compró, junto a su hermano John, una cabaña cerca de Neath, en donde vivieron junto a su madre y su hermana Fanny (su padre había muerto en 1843).11 12 Durante este periodo, Wallace leyó ávidamente e intercambió correspondencia con Bates sobre el tratado Vestiges of the Natural History of Creation (publicado anónimamente por Robert Chambers en 1884), El viaje del Beagle de Darwin y Principles of Geology del geólogo escocés Charles Lyell.13 14

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HELICOBACTER PYLORI

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HELICOBACTER PYLORI

Helicobacter pylori es una bacteria que infecta el epitelio gástrico humano. Muchas úlceras y algunos tipos de gastritis se deben a infecciones por H. pylori. En muchos casos, los sujetos infectados nunca llegan a desarrollar ningún tipo de síntoma. Esta bacteria vive exclusivamente en el estómago humano, siendo el único organismo conocido que puede subsistir en un ambiente tan extremadamente ácido. Es una bacteria espiral (de esta característica morfológica deriva el nombre de la Helicobacter) y puede «atornillarse» literalmente por sí misma para colonizar el epitelio estomacal.1

 

Helicobacter pylori
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Clasificación científica
Reino: Bacteria
Filo: Proteobacteria
Clase: Epsilon Proteobacteria
Orden: Campylobacterales
Familia: Helicobacteraceae
Género: Helicobacter
Especie: H. pylori
Nombre binomial
Helicobacter pylori
(Marshall et al. 1985) Goodwin et al. 1989)

 

Origen del nombre

La bacteria fue llamada inicialmente Campylobacter pyloridis, después Campylobacter pylori (al corregirse la gramática latina) y en 1989, después de secuenciar su ADN, se vio que no pertenecía al género Campylobacter, y se la reemplazó dentro del género Helicobacter. El nombre pylori viene del latín pylorus, que significa ‘guardabarrera’, y hace referencia al píloro (la apertura circular del estómago que conduce al duodeno).

Historia

Primeras evidencias

En 1875, científicos alemanes descubrieron bacterias espirales en el epitelio del estómago humano. Estas bacterias no podían ser cultivadas, y por consiguiente este descubrimiento se olvidó en aquel momento.2 En 1892, el investigador italiano Giulio Bizzozero describió una serie de bacterias espirales que vivían en el ambiente ácido del estómago de perros.

El profesor Walery Jaworski, de la Universidad Jaguelónica en Cracovia, investigó sedimentos de lavados gástricos obtenidos de humanos en 1899. Además de unas bacterias alargadas, también encontró bacterias con una característica forma espiral, a las cuales llamó Vibrio rugula. Este investigador fue el primero en sugerir la participación de este microorganismo en enfermedades gástricas. Aunque este trabajo fue incluido en el Manual de enfermedades gástricas, no tuvo mucho impacto, debido a que estaba escrito en polaco.3

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Redescubrimiento y caracterización

Esta bacteria fue redescubierta en 1979 por el patólogo australiano Robin Warren, quien en investigaciones posteriores (a partir de 1981), junto a Barry Marshall, aisló este microorganismo de las mucosas de estómagos humanos y fue el primero que consiguió cultivarla.4 En el trabajo original, Warren y Marshall afirmaron que muchas de las úlceras estomacales y gastritis eran causadas por la colonización del estómago por esta bacteria, y no por estrés o comida picante, como se sostenía hasta entonces.5

Implicación en patogénesis

La comunidad médica fue muy reticente a reconocer el hecho de que esta bacteria fuese la causante tanto de úlceras estomacales como de gastritis, ya que se creía que las bacterias no podían sobrevivir por mucho tiempo en el medio ácido del estómago. La comunidad empezó a cambiar de idea con base en estudios posteriores que reafirmaron esta idea, incluyendo uno en el que Marshall bebió un cultivo de H. pylori, desarrollando una gastritis y recobrando la bacteria de su propio revestimiento estomacal; con esto, satisfizo 3 de los cinco postulados de Koch. La gastritis de Marshall se curó sin ningún tratamiento.

Marshall y Warren posteriormente descubrieron que los antibióticos eran efectivos para el tratamiento de la gastritis. En 1994, los Institutos Nacionales de Salud de los Estados Unidos (National Institutes of Health) reportaron que las úlceras gástricas más comunes eran causadas por H. pylori, y recomendaron el uso de antibióticos, siendo incluidos en el régimen de tratamiento.6 En 2005, Warren y Marshall fueron galardonados con el Premio Nobel de Medicinapor sus trabajos acerca de H. pylori.7

Antes de comprobarse la implicación de H. pylori en enfermedades estomacales, las úlceras estomacales eran tratadas con medicamentos que neutralizaban la acidez. Esto hacía muchas veces que las úlceras reaparecieran después de dejar el tratamiento. La medicación tradicional frente a la gastritis eran las sales de bismuto (subcitrato de bismuto coloidal o subsalicilato de bismuto).8 Este tratamiento a menudo era efectivo, pero su efectividad disminuía con un uso prolongado, además de desconocerse el mecanismo de acción de este fármaco. Todavía no está claro si el bismuto puede actuar como antibiótico. Actualmente, muchas úlceras son tratadas de forma efectiva utilizando antibióticos frente a H. pylori (2006).

Mientras H. pylori sigue siendo la bacteria más importante conocida que habita en el estómago humano, algunas especies más del género Helicobacter han sido identificadas ahora en otros mamíferos y en algunas aves. Se ha comprobado que algunas de éstas pueden infectar a humanos. Existen especies de Helicobacter que son capaces de infectar el hígado de ciertos mamíferos, causando, por tanto, diversas enfermedades hepáticas.

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Implicaciones en las migraciones humanas prehistóricas

Cada población humana posee una distribución característica de cepas de H. pylori que típicamente infectan a miembros de su población. Esta característica ha llevado a los investigadores a usar H. pylori para estudiar los patrones de migración en humanos. Así pues las variedades encontradas estarían relacionadas con el origen de los humanos modernos y sus migraciones prehistóricas.

A medida que los grupos humanos originados en África se extendieron por el planeta, disgregándose y diversificando gradualmente sus características genéticas, las poblaciones de H. pylori que llevaban consigo hicieron lo mismo. Así pues la cepa que infecta a los habitantes de Europa, por ejemplo, es la hpEurope, mientras que las cepas hpAsia2 y hpEastasia están en la población asiática.9 En Oceanía hay dos tipos principales: hpSahul que se originó hace entre 31 000 y 37 000 años en el continente Sahul y es típico de nativos australianos y papúes, y la cepa hspMaori relacionada con la cepa hpEastAsia y que al parecer salió de Taiwán hace unos 5000 años y se extendió con los pueblos malayo-polinesios.10

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Distribución filogeográfica

Como se ha mencionado, H. pylori se encuentra presente en la mitad de la población mundial y ha sido posible relacionarla con las migraciones humanas y su distribución global, identificando las siguientes cepas:11

Molecular model of the enzyme Helicobacter Pyl...
Molecular model of the enzyme Helicobacter Pylori Urease. (Photo credit: Wikipedia)

Molecular model of the enzyme Helicobacter Pylori Urease. (Photo credit: Wikipedia)

Bacteria solutionBacteria solution (Photo credit: kaibara87)

Esta es una maravilla de plazaEsta es una maravilla de plaza (Photo credit: r2hox)

Bacteria Turn Tiny GearsBacteria Turn Tiny Gears (Photo credit: Argonne National Laboratory)

Esta venenado el cementerio - Faramontanos de ...Esta venenado el cementerio – Faramontanos de Tábara (Photo credit: chalo84)

English: This scanning electron micrograph dep...
English: This scanning electron micrograph depicts a grouping of Gram-negative ”Flexispira rappini” bacteria, magnified 13,951x. Its name ”F. rappini” is considered provisional, for it was never formally proposed or accepted. Subsequently determined to be closely related to Helicobacter spp., it is referred to as Helicobacter sp. flexispira in the literature. Italiano: Helicobacter pylori. Colonia di Helicobacter pylori. Беларуская (тарашкевіца): Helicobacter pylori. (Photo credit: Wikipedia)

English: This scanning electron micrograph depicts a grouping of Gram-negative ”Flexispira rappini” bacteria, magnified 13,951x. Its name ”F. rappini” is considered provisional, for it was never formally proposed or accepted. Subsequently determined to be closely related to Helicobacter spp., it is referred to as Helicobacter sp. flexispira in the literature. Italiano: Helicobacter pylori. Colonia di Helicobacter pylori. Беларуская (тарашкевіца): Helicobacter pylori. (Photo credit: Wikipedia)

Helicobacter pylori2
Helicobacter pylori2 (Photo credit: Wikipedia)

Helicobacter pylori2 (Photo credit: Wikipedia)

Structure of Helicobacter pylori without annot...
Structure of Helicobacter pylori without annotation 日本語: H. pyloriの構造 (Photo credit: Wikipedia)

Structure of Helicobacter pylori without annotation 日本語: H. pyloriの構造 (Photo credit: Wikipedia)

ITEP,  cafeteriaITEP, cafeteria (Photo credit: Lotzman Katzman)

Esta es una Plaza - XLVIIIEsta es una Plaza – XLVIII (Photo credit: r2hox)

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